周进医生详解屈光里被广泛使用的飞秒激光

春风得意 · 发表于 2022-12-20 16:24:02

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      飞秒激光是一种波长1053nm的红外线激光，在数飞秒（1fs为10-15s）内在一定空间产生高能量密度，使组织电离，产生等离子体微爆破效应，依靠激光束连续微爆破效应形成的光裂解作用而切割组织，用途范围之广。



      而它的光束在透明组织中可无衰竭传达到聚焦点，并且对周围组织产生的热损伤非常小，成功的运用在眼科多种手术上，就屈光而言，做近视手术时能在不损伤角膜上皮和前弹力层的条件下精确切割角膜基质层。

      现在屈光手术方式里占大半壁江山的激光手术都靠它。名字就昭示一切，什么半飞秒啦（它可2005年就已经开展）SMILE全飞秒啦（2010年开始投入使用也有10多年了），都很熟悉吧，微创术后视觉质量又好，接下来成都爱尔眼科医院屈光科周进院长为我们讲解这两项激光的具体内容。

      半飞秒

      利用飞秒激光制瓣，掀瓣后用准分子激光进行打磨，再盖上角膜瓣。



      半飞手术用飞秒激光制作的角膜瓣大约长20mm，表面平滑，厚薄均匀，非常精准。

      飞秒激光不仅能大幅降低手术风险，还能使角膜瓣复位轻松紧密咬合，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症，手术感染风险大大降低。

      全飞秒

      用飞秒激光制作一个厚度均匀精度准确的透镜，并进行上下分离，同时制造宽度仅仅2mm的切口，将透镜取出，微米级的精细手术，安全性极高。术后恢复快，能避免术后干眼等症状产生。



      飞秒激光的优点

      飞秒激光脉宽窄，是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，它的精确度是±5微米；

      飞秒激光的瞬间功率可达百万亿瓦，比目前全世界的发电总功率还要多出上百倍，1飞秒等于10-15秒即一飞秒=千万亿分之一秒），根据功率=能量/时间的原理，较低能量可瞬间产生极高功率；

      飞秒激光具有精确的靶向聚焦定位特点，能够聚焦到比头发的直径还要小得多的超细微空间区域；

      物质在飞秒激光的作用下会产生非常奇特的现象，气态的物质、液态的物质、固态的物质瞬间都会变成等离子体；

      用飞秒激光进行手术，没有热效应和冲击波，在整个过程中都不会有组织损伤。

      有需求准备考虑看看？那我们来看看需要符合什么条件……

      飞秒激光的要求

      近视度数800度以内，散光500度以内，角膜曲率在 39.00D-48.00D，角膜厚度大于 460 μm（微米）。

      屈光手术的“统一”要求

      屈光手术需要年龄满18岁，屈光度数在一年内未增长50度，两年内未增长超过100度。

      检查前，如果有佩戴隐形眼镜需停戴1周，RGP需停戴3周以上，而角膜塑形镜则需停戴3个月。

      无眼部疾病（圆锥角膜、青光眼、干眼症等），无眼部活动性炎性病变（角膜炎、结膜炎、泪囊炎等），未曾发生过眼底疾病（眼底出血、视网膜脱落等），无各种可能影响伤口愈合的全身性疾病（瘢痕体质、糖尿病、类风湿关节炎等），女性不能处于妊娠与哺乳期。

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